Introduzzjoni tas-Sala Operattiva

Introduzzjoni tas-Sala Operattiva

Is-sistema ta 'purifikazzjoni tal-arja tal-kamra tal-operazzjoni effiċjenti u sigura tiżgura l-ambjent sterili tal-kamra tal-operazzjoni, u tista' tissodisfa l-ambjent sterili ħafna meħtieġ għat-trapjant tal-organi, il-qalb, il-vini tad-demm, is-sostituzzjoni tal-ġogi artifiċjali u operazzjonijiet oħra.
L-użu ta 'diżinfettanti ta' effiċjenza għolja u tossiċi baxxi, kif ukoll użu razzjonali, huma miżuri b'saħħithom biex jiżguraw l-ambjent sterili tal-kmamar tal-operazzjoni ġenerali.Skont diskussjoni kostanti u konsiderazzjoni ripetuta, il-"Kodiċi tad-Disinn Arkitettoniku tal-Isptar Ġenerali" rivedut, id-dispożizzjonijiet dwar il-kmamar tal-operazzjoni ġenerali huma finalment determinati bħala: "Il-kmamar tal-operazzjoni ġenerali għandhom jużaw sistemi ta 'kondizzjonament tal-arja b'filtri terminali mhux aktar baxxi minn filtri ta' effiċjenza għolja jew arja friska.Sistema ta 'ventilazzjoni.Żomm pressjoni pożittiva fil-kamra, u n-numru ta’ bidliet fl-arja m’għandux ikun inqas minn 6 darbiet/siegħa”.Għal parametri oħra mhux involuti, bħat-temperatura u l-umdità, jekk jogħġbok irreferi għall-kamra tat-tħaddim nadifa tal-Klassi IV.

微信图片_20211026142559
Klassifikazzjoni tal-kamra tal-operat
Skont il-grad ta 'sterilità jew sterilità tal-operazzjoni, il-kamra tal-operazzjoni tista' tinqasam fil-ħames kategoriji li ġejjin:
(1) Klassi I kamra tal-operazzjoni: jiġifieri, il-kamra tal-operazzjoni tal-purifikazzjoni sterili, li prinċipalment taċċetta operazzjonijiet bħal trapjant tal-moħħ, tal-qalb u tal-organi.
(2) Sala tal-operazzjoni tal-Klassi II: il-kamra tal-operazzjoni sterili, li prinċipalment taċċetta operazzjonijiet asettiċi bħal splenectomy, tnaqqis miftuħ ta 'ksur magħluqa, kirurġija intraokulari, u tirojdektomija.
(3) Kamra tal-operazzjoni tal-Klassi III: jiġifieri, il-kamra tal-operazzjoni b'batterji, li taċċetta operazzjonijiet fuq l-istonku, il-marrara, il-fwied, l-appendiċi, il-kliewi, il-pulmun u partijiet oħra.
(4) Kamra tal-operazzjoni tal-Klassi IV: il-kamra tal-operazzjoni tal-infezzjoni, li prinċipalment taċċetta operazzjonijiet bħal kirurġija tal-peritonite tal-perforazzjoni tal-appendiċi, axxess tuberkuluż, inċiżjoni u drenaġġ tal-axxess, eċċ.
(5) Kamra tal-operazzjoni tal-Klassi V: jiġifieri, il-kamra tal-operazzjoni tal-infezzjoni speċjali, li prinċipalment taċċetta operazzjonijiet għal infezzjonijiet bħal Pseudomonas aeruginosa, gangrena tal-gass Bacillus, u Bacillus tetanus.
Skont speċjalitajiet differenti, kmamar tal-operazzjoni jistgħu jinqasmu f'kirurġija ġenerali, ortopedija, ostetrija u ġinekoloġija, kirurġija tal-moħħ, kirurġija kardjotorakika, uroloġija, ħruq, ENT u kmamar tal-operazzjoni oħra.Peress li l-operazzjonijiet ta 'speċjalitajiet varji ħafna drabi jeħtieġu tagħmir u strumenti speċjali, il-kmamar tal-operazzjoni għal operazzjonijiet speċjalizzati għandhom ikunu relattivament fissi.

Kamra tal-operat kompluta tinkludi l-partijiet li ġejjin:
①Kamra tal-mogħdija sanitarja: inkluża kamra tat-tibdil taż-żraben, dressing room, kamra tad-doċċa, kamra tad-doċċa tal-arja, eċċ.;
②Kamra kirurġika: inkluża kamra tal-operazzjoni ġenerali, kamra tal-operazzjoni sterili, kamra tal-operat tal-purifikazzjoni tal-fluss laminari, eċċ.;
③ Kamra awżiljarja kirurġika: inkluż toilet, kamra ta 'l-anestesija, kamra ta' risuxxitazzjoni, kamra ta 'debridement, kamra tal-ġibs, eċċ.;
④ Kamra tal-provvista tad-diżinfezzjoni: inkluża kamra tad-diżinfezzjoni, kamra tal-provvista, kamra tat-tagħmir, dressing room, eċċ .;
⑤ Kamra tad-dijanjosi tal-laboratorju: inklużi X-ray, endoskopija, patoloġija, ultrasound u kmamar oħra ta 'spezzjoni;
⑥Kamra tat-tagħlim: inkluża tabella ta 'osservazzjoni tal-operat, klassi tal-wiri tat-televiżjoni b'ċirkwit magħluq, eċċ.;
Diviżjoni reġjonali
Il-kamra tal-operazzjoni għandha tkun strettament maqsuma f'żona ristretta (kamra tal-operazzjoni sterili), żona semi-ristretta (kamra tal-operazzjoni kkontaminata) u żona mhux ristretta.Hemm żewġ disinji għas-separazzjoni tat-tliet żoni: wieħed huwa li tissettja ż-żona ristretta u ż-żona semi-ristretta f'żewġ partijiet fuq artijiet differenti.Dan id-disinn jista 'jwettaq kompletament iżolament ta' iġjene, iżda jeħtieġ żewġ settijiet ta 'faċilitajiet, iżid il-persunal, u huwa inkonvenjenti biex jimmaniġġja;tnejn Sabiex jiġu stabbiliti żoni ristretti u żoni mhux ristretti f'taqsimiet differenti tal-istess art, in-nofs huwa transizzjonat minn żona semi-ristretta, u t-tagħmir huwa kondiviż, li huwa aktar konvenjenti għad-disinn u l-ġestjoni.
Żoni ristretti jinkludu kmamar tal-operazzjoni sterili, toilets, kmamar sterili, kmamar tal-ħażna tad-droga, eċċ Żoni semi-ristretti jinkludu kmamar tal-operazzjoni ta 'emerġenza jew kmamar tal-operazzjoni kontaminati, kmamar tal-preparazzjoni tal-ilbies tat-tagħmir, kmamar tal-preparazzjoni tal-anestesija u kmamar tad-diżinfezzjoni.Fiż-żona mhux ristretta, hemm dressing rooms, kmamar tal-ġibs, kmamar tal-kampjuni, kmamar tat-trattament tad-drenaġġ, kmamar tal-anestesija u l-irkupru, uffiċċji tal-infermiera, swali tal-persunal mediku, ristoranti, u kmamar tal-mistrieħ għall-membri tal-familja ta 'pazjenti kirurġiċi.Il-kamra tax-xogħol u l-uffiċċju tal-infermier għandhom ikunu jinsabu ħdejn id-daħla.
Kompożizzjoni tal-post tal-kamra tal-operazzjoni
Il-kamra tal-operazzjoni għandha tkun tinsab f'post kwiet, nadif u konvenjenti għall-komunikazzjoni mad-dipartimenti rilevanti.Sptarijiet b'bini ta 'livell baxx bħala l-bini prinċipali għandhom jagħżlu l-ġnub, u sptarijiet b'bini għoli bħala l-korp prinċipali għandhom jagħżlu l-art tan-nofs tal-bini prinċipali.Il-prinċipju tal-konfigurazzjoni tal-post tal-kamra tal-operazzjoni u dipartimenti u dipartimenti oħra huwa li huwa qrib id-dipartiment operattiv, bank tad-demm, dipartiment tad-dijanjosi tal-immaġini, dipartiment tad-dijanjosi tal-laboratorju, dipartiment tad-dijanjosi patoloġika, eċċ., Li huwa konvenjenti għall-kuntatt tax-xogħol, u għandhom ikunu 'l bogħod mill-kmamar tal-bojler, kmamar tat-tiswija, stazzjonijiet tat-trattament tad-drenaġġ, eċċ., Biex jiġi evitat it-tniġġis u jitnaqqas l-istorbju.Il-kamra tal-operazzjoni għandha tevita dawl tax-xemx dirett kemm jista 'jkun, huwa faċli li tiffaċċja t-tramuntana, jew sfumata minn ħġieġ ikkulurit biex tiffaċilita d-dawl artifiċjali.L-orjentazzjoni tal-kamra tal-operazzjoni għandha tevita ventijiet tal-arja biex tnaqqas id-densità tat-trab ta 'ġewwa u t-tniġġis tal-arja.Normalment ikun irranġat b'mod ċentralizzat, li jifforma żona medika relattivament indipendenti, inkluża l-parti tal-operazzjoni u l-parti tal-provvista.

IMG_6915-1

Tqassim

It-tqassim ġenerali tad-dipartiment tal-kamra tal-operazzjoni huwa raġonevoli ħafna.Id-dħul fil-kamra tal-operazzjoni jadotta soluzzjoni b'kanal doppju, bħal kanali kirurġiċi sterili, inklużi kanali tal-persunal mediku, kanali tal-pazjent, u kanali ta 'provvista ta' oġġetti nodfa;kanali għar-rimi mhux nodfa:
Loġistika kkontaminata ta 'strumenti u dressings wara kirurġija.Hemm ukoll kanal aħdar iddedikat għas-salvataġġ tal-pazjenti, sabiex pazjenti morda b'mod kritiku jkunu jistgħu jirċievu l-aktar trattament f'waqtu.Jista 'jagħmel ix-xogħol tad-dipartiment operattiv aħjar jikseb diżinfezzjoni u iżolament, nadif u shunting, u jevita infezzjoni inkroċjata sa l-akbar punt.
Il-kamra tal-operazzjoni hija maqsuma f'ħafna kmamar tal-operazzjoni.Skont il-livelli differenti ta 'purifikazzjoni, hemm mitejn kmamar tal-operazzjoni ta' livell, elfejn kmamar tal-operazzjoni ta 'livell, u erba' kmamar tal-operat ta 'għaxar elef livell.Livelli differenti ta 'kmamar tal-operazzjoni għandhom użi differenti: kmamar tal-operazzjoni ta' 100 livell Użati għal sostituzzjoni tal-ġogi, newrokirurġija, kirurġija tal-qalb;Il-kamra tal-operazzjoni tal-Klassi 1000 tintuża għal klassi ta 'operazzjonijiet tal-feriti fl-ortopedija, kirurġija ġenerali u kirurġija plastika;Il-kamra tal-operazzjoni tal-Klassi 10,000 tintuża għal kirurġija toraċika, ENT, uroloġija u kirurġija ġenerali Minbarra l-operazzjoni ta 'klassi ta' feriti;il-kamra tal-operazzjoni bi swiċċjar ta 'pressjoni pożittiva u negattiva tista' tintuża għal operazzjonijiet ta 'infezzjoni speċjali.L-arja kondizzjonata tal-purifikazzjoni għandha rwol insostitwibbli fil-prevenzjoni tal-infezzjoni u l-iżgurar tas-suċċess tal-kirurġija, u hija teknoloġija ta 'appoġġ indispensabbli fil-kamra tal-operazzjoni.Kmamar tal-operat ta 'livell għoli jeħtieġu arja kondizzjonata ta' kwalità għolja nadifa, u kmamar ta 'l-operazzjoni nodfa ta' kwalità għolja jistgħu jiżguraw livell għoli ta 'kmamar ta' operazzjoni.
Purifikazzjoni ta 'l-arja
Il-pressjoni tal-arja tal-kamra tal-operazzjoni tvarja skont ir-rekwiżiti tal-indafa ta 'żoni differenti (bħal kamra tal-operazzjoni, kamra tal-preparazzjoni sterili, kamra tat-tfarfir, kamra tal-anestesija u żoni nodfa tal-madwar, eċċ.).Livelli differenti ta 'kmamar tal-operat tal-fluss laminari għandhom standards differenti tal-indafa tal-arja.Pereżempju, l-Istandard Federali tal-Istati Uniti 1000 huwa n-numru ta 'partiċelli tat-trab ≥ 0.5 μm għal kull pied kubu ta' arja, ≤ 1000 partiċelli jew ≤ 35 partiċelli għal kull litru ta 'arja.L-istandard tal-kamra tal-operat tal-fluss laminari ta '10000 livell huwa n-numru ta' partiċelli tat-trab ≥0.5μm għal kull pied kubu ta 'arja, ≤10000 partiċelli jew ≤350 partiċelli għal kull litru ta' arja.U l-bqija.L-għan ewlieni tal-ventilazzjoni tal-kamra tal-operat huwa li tneħħi l-gass tal-egżost f'kull kamra tax-xogħol;biex jiġi żgurat l-ammont meħtieġ ta 'arja friska f'kull kamra tax-xogħol;biex tneħħi t-trab u l-mikro-organiżmi;biex iżżomm il-pressjoni pożittiva meħtieġa fil-kamra.Hemm żewġ tipi ta 'ventilazzjoni mekkanika li jistgħu jissodisfaw ir-rekwiżiti tal-ventilazzjoni tal-kamra tal-operazzjoni.Użu kombinat ta 'provvista ta' arja mekkanika u exhaust mekkaniku: Dan il-metodu ta 'ventilazzjoni jista' jikkontrolla n-numru ta 'bidliet ta' arja, volum ta 'arja u pressjoni ta' ġewwa, u l-effett tal-ventilazzjoni huwa aħjar.Il-provvista tal-arja mekkanika u l-arja tal-egżost naturali jintużaw flimkien.Il-ħinijiet tal-ventilazzjoni u tal-ventilazzjoni ta 'dan il-metodu ta' ventilazzjoni huma limitati sa ċertu punt, u l-effett tal-ventilazzjoni mhuwiex tajjeb daqs l-ewwel.Il-livell tal-indafa tal-kamra tal-operazzjoni huwa prinċipalment distint min-numru ta 'partiċelli tat-trab fl-arja u n-numru ta' partiċelli bijoloġiċi.Bħalissa, l-aktar użat komunement huwa l-istandard tal-klassifikazzjoni tan-NASA.It-teknoloġija ta 'purifikazzjoni tikseb l-iskop ta' sterilità billi tikkontrolla l-indafa tal-provvista ta 'l-arja permezz ta' purifikazzjoni ta 'pressjoni pożittiva.
Skont il-metodi differenti tal-provvista tal-arja, it-teknoloġija tal-purifikazzjoni tista 'tinqasam f'żewġ tipi: sistema ta' fluss turbulenti u sistema ta 'fluss laminari.(1) Sistema ta 'turbolenza (Multi-Direzzjonali): Il-port tal-provvista tal-arja u l-filtru ta' effiċjenza għolja tas-sistema tal-fluss turbolenti jinsabu fuq is-saqaf, u l-port tar-ritorn tal-arja jinsab fuq iż-żewġ naħat jew il-parti t'isfel ta 'ħajt tal-ġenb wieħed .Il-filtru u t-trattament ta 'l-arja huma relattivament sempliċi, u l-espansjoni hija konvenjenti., L-ispiża hija baxxa, iżda n-numru ta 'bidliet fl-arja huwa żgħir, ġeneralment 10 sa 50 darba/siegħa, u huwa faċli li tiġġenera kurrenti eddy, u l-partiċelli li jniġġsu jistgħu jiġu sospiżi u ċċirkolati fiż-żona tal-kurrent eddy ta' ġewwa, li jiffurmaw a li jniġġsu l-fluss ta 'l-arja u jnaqqas il-grad ta' purifikazzjoni ta 'ġewwa.Applikabbli biss għal 10,000-1,000,000 cleanrooms fl-istandards tan-NASA.(2) Sistema ta 'fluss laminari: Is-sistema ta' fluss laminari tuża arja b'distribuzzjoni uniformi u rata ta 'fluss xierqa biex iġġib partiċelli u trab mill-kamra tal-operazzjoni permezz tal-ħruġ tal-arja tar-ritorn, mingħajr ma tiġġenera kurrent eddy, sabiex ma jkunx hemm trab li jżomm f'wiċċ l-ilma, u l- grad ta 'purifikazzjoni bidliet mal-bidla.Jista 'jitjieb billi jiżdied in-numru ta' ħinijiet ta 'l-arja u huwa adattat għal kmamar operattivi ta' 100 livell fl-istandards tan-NASA.Madankollu, ir-rata tal-ħsara tas-siġill tal-filtru hija relattivament kbira, u l-ispiża hija relattivament għolja.
Tagħmir tal-kamra tal-operazzjoni
Il-ħitan u s-soqfa tal-kamra tal-operat huma magħmulin minn materjali li ma jagħmlux ħsara lill-ħoss, solidi, lixxi, mingħajr vojt, li jifilħu għan-nar, li ma jgħaddix umdità u li jistgħu jitnaddfu faċli.Il-kuluri huma blu ċar u aħdar ċar.Il-kantunieri huma ttundjati biex jipprevjenu l-akkumulazzjoni tat-trab.Lampi tal-wiri tal-films, kabinetti tal-mediċina, consoles, eċċ għandhom jiġu installati fil-ħajt.Il-bieb għandu jkun wiesa 'u mingħajr limitu, li huwa konvenjenti għall-karozzi ċatti biex jidħlu u joħorġu.Evita li tuża bibien tar-rebbiegħa li huma faċli biex jitbandlu biex tevita li t-trab u l-batterji jtiru minħabba l-fluss tal-arja.It-twieqi għandhom ikunu b'saffi doppji, preferibbilment frejms tat-twieqi ta 'liga ta' l-aluminju, li jwasslu għal insulazzjoni kontra t-trab u termali.Il-ħġieġ tat-tieqa għandu jkun kannella.Il-wisa 'tal-kuritur għandha tkun mhux inqas minn 2.5m, li huwa konvenjenti għall-karozza ċatta biex taħdem u tevita ħabta bejn in-nies li jgħaddu.L-artijiet għandhom ikunu magħmula minn materjali iebsin, lixxi u li jitqaxxru faċilment.L-art hija kemmxejn inklinata għal kantuniera, u drenaġġ ta 'l-art huwa stabbilit fil-parti t'isfel biex jiffaċilita l-iskariku tad-drenaġġ, u t-toqob tad-drenaġġ huma mgħottija biex jipprevjenu li arja mniġġsa tidħol fil-kamra jew tiġi mblukkata minn oġġetti barranin.
Il-provvista tal-enerġija tal-kamra tal-operat għandu jkollha faċilitajiet ta 'provvista ta' enerġija b'fażi doppja biex tiżgura tħaddim sikur.Għandu jkun hemm biżżejjed sokits elettriċi f'kull kamra tal-operat biex jiffaċilitaw il-provvista tal-enerġija ta 'diversi strumenti u tagħmir.Is-sokit għandu jkun mgħammar b'apparat kontra l-ispark, u għandu jkun hemm tagħmir konduttiv fuq l-art tal-kamra tal-operazzjoni biex jipprevjeni splużjoni kkawżata minn xrar.Is-sokit ta 'l-elettriku għandu jkun issiġillat b'għatu biex jipprevjeni milli jidħol l-ilma, sabiex jiġi evitat falliment taċ-ċirkwit li jaffettwa l-operazzjoni.Il-linja tal-enerġija ewlenija tinsab ċentralment fil-ħajt, u l-apparat ċentrali tal-ġbid u l-pipeline tal-ossiġnu għandhom ikunu jinsabu fil-ħajt.Faċilitajiet tad-dawl Id-dawl ġenerali għandu jkun installat fuq il-ħajt jew is-saqaf.Id-dwal kirurġiċi għandhom jiġu installati b'dwal bla dell, u dwal ta 'rfigħ żejda.Sors ta 'ilma u faċilitajiet ta' prevenzjoni tan-nirien: viti għandhom jiġu installati f'kull workshop biex jiffaċilitaw il-fawra.It-tifi tan-nar għandhom jiġu installati f'kurituri u kmamar awżiljarji biex tiġi żgurata s-sigurtà.Ilma sħun u kiesaħ u fwar bi pressjoni għolja għandhom ikunu garantiti bis-sħiħ.Apparat ta 'ventilazzjoni, filtrazzjoni u sterilizzazzjoni: kmamar tal-operat moderni għandhom jistabbilixxu mezz perfett ta' ventilazzjoni, filtrazzjoni u sterilizzazzjoni biex jippurifika l-arja.Il-metodi ta 'ventilazzjoni jinkludu fluss turbulenti, fluss laminari u tip vertikali, li jistgħu jintgħażlu kif xieraq.It-tqassim tar-rotta tad-dħul u l-ħruġ tal-kamra tal-operat: Id-disinn tat-tqassim tar-rotot tad-dħul u l-ħruġ għandu jissodisfa r-rekwiżiti tal-proċessi funzjonali u l-ħitan tal-indafa.Għandhom jiġu stabbiliti tliet rotot ta 'dħul u ħruġ, waħda għad-dħul u l-ħruġ tal-persunal, it-tieni għal pazjenti midruba, u t-tielet għal rotot ta' provvista li jiċċirkolaw bħal dressings tat-tagħmir., tipprova tiżola u tevita infezzjoni inkroċjata.
Ir-regolazzjoni tat-temperatura tal-kamra tal-operazzjoni hija importanti ħafna, u għandu jkun hemm tagħmir tat-tkessiħ u tat-tisħin.L-arja kondizzjonata għandha tkun installata fis-saqaf ta 'fuq, it-temperatura tal-kamra għandha tinżamm f'24-26 ℃, u l-umdità relattiva għandha tkun madwar 50%.Il-kamra tal-operazzjoni ġenerali hija ta '35-45 metru kwadru, u l-kamra speċjali hija ta' madwar 60 metru kwadru, adattata għal kirurġija ta 'bypass kardjopulmonari, trapjant ta' organi, eċċ .;iż-żona żgħira tal-kamra tal-operat hija 20-30 metru kwadru.


Ħin tal-post: Lulju-08-2022